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致2025年出生新生兒家長的一封信

親愛的寶爸寶媽:

恭喜您迎來寶寶的降生,并致以最美好的祝福!孩子是家庭的未來、社會的希望,孩子的健康保障一定是您心中最柔軟的牽掛。在此,漢臺區醫療保障局溫馨提醒:請務必在寶寶出生90天內,及時為他/她辦理城鄉居民基本醫療保險,這既是給孩子的一份“成長禮物”,更是為家庭筑起抵御風險的堅實屏障。

一、待遇享受

當年出生的寶寶須在出生后90天內繳納出生當年醫療保險費,待遇享受期為出生之日至當年1231日。未在90天內繳納醫療保險費,繳費完成后,待遇享受期從繳費的次月起至當年1231日。

寶寶出生日期距離當年1231日不足90天,如享受出生當年醫保待遇,須在出生后90天內繳納出生當年醫療保險費,待遇享受期為出生之日至當年1231;如享受出生次年醫保待遇,須在出生后90天內繳納出生次年醫療保險費,待遇享受期為次年11日至1231;未在90天內繳納相應年度醫療保險費,按一般人員參保繳費及享受待遇相關規定執行。

二、獎懲機制

連續參加居民醫保滿4年,之后每連續參保1年,提高大病保險最高支付限額3000元;對當年基金零報銷的居民醫保參保人員,次年提高大病保險最高支付限額3000元。

未在居民醫保集中參保期內參保或未連續參保的,設置參保后待遇等待期3個月(即完成繳費3個月后產生的醫療費用才可納入醫保報銷);其中,未連續參保的,每多斷保1年,在3個月待遇等待期基礎上再增加1個月待遇等待期。

三、參保登記

出生90天內的新生兒,家長可通過線上線下多種方式辦理新生兒參保登記。

線上辦理:家長可以注冊登錄“陜西醫?!?/font>APP、微信小程序,進入“居民參保登記”專區,填寫相關信息后,參保身份選擇“居民(未成年)”,提交參保登記。

線下辦理:醫保經辦窗口辦理。家長也可以帶上新生兒戶口簿或出生醫學證明原件就近在村(社區)醫保服務室(站)完成參保登記手續。

溫馨提示:在漢中市人民醫院出生的新生兒,如果尚未獲得身份證號,可憑出生醫學證明即可在醫院設立的“新生兒參保登記”窗口直接完成參保登記,無需往返多個部門辦理。

新生兒辦理落戶后,應盡快前往各村(社區)醫保服務室(站)或醫保經辦中心辦理號碼變更,避免寶寶以后參保繳費造成不便。

四、繳費渠道

參保登記完成后,可通過以下方式繳納城鄉居民基本醫療保險費。

1. 手機APP  ①微信(服務—城市服務—社?!青l居民醫療保險繳納);②“漢臺區醫療保障局”微信公眾號(便民服務—居民醫保繳費)③“陜西稅務”微信公眾號(微辦稅—社保繳納);④“漢中稅務”微信公眾號(便捷辦稅—社保繳費);⑤支付寶(市民中心—社?!绫@U費—陜西社保繳費功能);⑥中國銀聯“云閃付”(社保繳費)

2.手機銀行、網上銀行繳費渠道:可通過與稅務部門協作的商業銀行(工商銀行、農業銀行、中國銀行、建設銀行、陜西信合、郵儲銀行、光大銀行、招商銀行)開發的手機銀行、網上銀行渠道辦理繳費。  

五、醫保結算

醫保電子憑證“一人一碼”全國通用,為確保孩子辦理參保繳費后能正常使用,請您為孩子激活醫保電子憑證(醫保碼)。家長通過“微信、支付寶小程序,國家醫保服務平臺(APP、微信、支付寶小程序)”,注冊并激活本人的醫保電子憑證(醫保碼),并通過綁定“親情賬戶”激活孩子的醫保電子憑證(醫保碼)。在孩子就醫就診時,可由家長出示孩子的醫保電子憑證(醫保碼)進行展碼結算。

孩子落戶后,家長可攜帶身份證、戶口本及相關證件到漢臺區境內零星制卡網點制定并激活社會保障卡,看病就醫時用實體卡進行醫保結算。

如需了解城鄉居民醫保繳費及更多醫保待遇政策,請關注以下官方賬號。

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