（通訊員 張禾 徐珊）近年來，漢臺區(qū)醫(yī)療保障局立足行業(yè)職能，聚焦群眾醫(yī)保領(lǐng)域所需所求所盼，堅持惠民生、抓監(jiān)管、優(yōu)服務(wù)，不斷擦亮群眾的幸福底色。

提升群眾待遇保障水平。門診慢特病費(fèi)用醫(yī)保跨省直接結(jié)算病種由5個擴(kuò)大至10個，輔助生殖服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保享受待遇42.91萬人次32890.26萬元，城鎮(zhèn)職工享受待遇52.1萬人次9733.51萬元，482人享受到長期護(hù)理保險政策紅利。創(chuàng)新構(gòu)建多部門協(xié)同的“1+N”工作格局，建立一名專家包抓5戶的“1+5”健康回訪制度。通過“醫(yī)保+網(wǎng)格化”預(yù)警監(jiān)測共落實(shí)醫(yī)療救助203人次114.98萬元，臨時救助181人次38.68萬元，辦理最低生活保障121人，組織開展回訪行動17次，走訪群眾599人，有效防范化解因病致貧返貧風(fēng)險。相關(guān)工作案例入選全國干部學(xué)習(xí)培訓(xùn)教材，工作經(jīng)驗(yàn)在全國交流推廣，為醫(yī)保助力鄉(xiāng)村振興提供了漢臺樣板。

減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。落地國家、省際聯(lián)盟集采藥品23批次，共計569個品種，涉及費(fèi)用3666.72萬元；醫(yī)用耗材18大類，涉及費(fèi)用83.02萬元，藥品耗材平均降幅53.1%，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)1760.02萬元，節(jié)約醫(yī)保基金支出1232.01萬元。全區(qū)188個村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)集采藥品100%全覆蓋，基層村衛(wèi)生室29種常用集采藥品平均降價62%。通過藥品價格專項整治，轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)零售藥店整體下調(diào)10500個品規(guī)藥品價格，平均降幅27.8%。

守好群眾看病錢。不斷建強(qiáng)專業(yè)監(jiān)管隊伍，編印指導(dǎo)資料，定期開展培訓(xùn)，以“火種計劃”為契機(jī)組織基金監(jiān)管專職人員開展學(xué)習(xí)調(diào)研，聘請257名社會監(jiān)督員。創(chuàng)新“三四五”監(jiān)管工作法并在《光明日報》刊物發(fā)表。對8個定點(diǎn)零售藥店開展實(shí)時場景智能監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)行為24小時全流程無死角監(jiān)管。全年開展各類檢查800余次，全力維護(hù)好醫(yī)保基金安全。

改善群眾醫(yī)保辦事體驗(yàn)。推行高效辦成一件事，在全省率先開通村衛(wèi)生室職工醫(yī)保刷卡業(yè)務(wù)，根據(jù)轄區(qū)實(shí)際不斷下沉服務(wù)事項，實(shí)現(xiàn)群眾醫(yī)保業(yè)務(wù)就近辦理。評選出21個優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范窗口，樹立服務(wù)標(biāo)桿。組織36次經(jīng)辦人員培訓(xùn)，共計1200余人次參加，不斷提升醫(yī)保隊伍服務(wù)水平。打造醫(yī)保綜合指揮中心網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺，醫(yī)保預(yù)警監(jiān)測精準(zhǔn)服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。優(yōu)化升級智慧醫(yī)保微信小程序功能，群眾線上查詢辦理更加便捷。目前，微信小程序累計辦理業(yè)務(wù)量達(dá)56.32萬人次，群眾滿意度超99.3%。